Frågor och svar om Hälsometern

Syftet med Hälsometern är att samla data för att möjliggöra bättre sjukvård och hälsoförebyggande åtgärder. För att göra det måste förekomsten av sjukdomar och riskfaktorer kartläggas med hjälp av uppgifter från befolkningen. Det arbetet bidrar du till genom att svara på frågor i appen och dela stegdata från din smarta telefon.

Med hjälp av Hälsometern kan Region Stockholm samla in viktigt folkhälsodata och samtidigt ge dig smidig tillgång till verktyg för att bevaka din egen hälsa och de hälsofrämjande steg du tar. Det är bara med information från många människor som det är möjligt för oss att ta fram rättvisande statistik och forskning – därför är ditt deltagande mycket värdefullt!

Hälsometern utvecklas av Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) tillsammans med teknikföretaget Knowit. CES är en del av region Stockholms sjukvårdsområde, och har i uppgift att bidra till en god och jämlik folkhälsa genom utveckling och spridning av kunskap.

Hälsometern samlar uppgifter om dig via enkäter som du svarar på i appen. Enkäterna handlar om din hälsa, dina levnadsvanor och levnadsförhållanden.

Hälsometern samlar även in dina stegdata via den accelerometer som finns inbyggd i din smarta telefon och som mäter din rörelseaktivitet. Stegdata kommer att laddas upp varje gång du loggar in i appen, men inte annars. 

Dina enkätsvar och stegdata kommer också kompletteras med uppgifter från allmänna register. Det är nödvändigt för att kunna beskriva och analysera förekomst, orsaker och konsekvenser av sjukdomar och riskfaktorer i olika grupper. Uppgifterna rör kön, ålder, civilstånd, familjeställning, antal barn, livsmedelsinköp, eget och föräldrars födelseland, medborgarskap, invandringsår, migrationsbakgrund, boendeområde, utbildning, yrke, arbetssektor, inkomster, bidrag, sjuk- och aktivitetsersättning och ålderspension. Eventuell information om sjukskrivning kommer att hämtas från Försäkringskassan och eventuell vård- och läkemedelsanvändning samt framtida dödsorsaker från Socialstyrelsens register. Eftersom individers hälsa påverkas av ärftlighet och familjeförhållanden inkluderas även uppgifter om föräldrar samt eventuella syskon och barn.

Användarnas uppgifter samlas in för att sammanställa statistik.

Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) som står bakom Hälsometern, har i uppdrag att bidra till en god och jämlik folkhälsa genom utveckling och spridning av kunskap. Data från dig och andra användare kommer i detta syfte analyseras och sammanställas på gruppnivå i rapporter och vetenskapliga studier. Resultaten redovisas bland annat i Region Stockholms folkhälsorapport som CES publicerar vart fjärde år, och på Folkhälsokollen.se.

Redovisningar som baseras på data från Hälsometern används av Region Stockholm, och av stadsdelar och kommuner i Stockholms län, för att planera samhällsförändringar och sjukvård.

Förutom vid Region Stockholm kan uppgifter från Hälsometern komma att analyseras av utomstående forskare. Sådan utlämning av data till forskare kräver en ansökan med forskningsplan, etikgodkännande och sekretessprövning. Ytterligare krav är att forskningens syfte ska överensstämma med de som nämns här.

Allt analysarbete genomförs på data som gjorts anonyma, och inkluderar bara de uppgifter som behövs för den aktuella analysen. Resultaten presenteras alltid på gruppnivå där inga enskilda individers uppgifter kan uttydas.

Det enda tillfälle man kan vara intresserad av data för en enskild individ är om data för just den individen av någon anledning ska uteslutas ur analysen (exempelvis osannolikt eller extremt ovanligt mätvärde på någon variabel).

Alla dina uppgifter behandlas med sekretess enligt offentlighets- och sekretessförordningen, och skyddas enligt Europeiska unionens dataskyddsförordning (GDPR). Alla personuppgifter lagras och hanteras på säkra datorer och servrar inom Region Stockholm r så att ingen obehörig kan få åtkomst. Den lagliga grunden, enligt GDPR, för behandlingen av personuppgifter är att appens ändamål är av allmänt intresse. Och det lagliga undantaget för behandling av känsliga personuppgifter är att dessa är nödvändiga för statistiska ändamål.

För att skydda de uppgifter du anger i Hälsometern på din telefon så krävs bank-id för att logga in på Hälsometern, och du blir automatiskt utloggad efter 15 minuters inaktivitet.

Personuppgiftsansvarig

Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES), vid Region Stockholms sjukvårdsområde, är personuppgiftsansvarig för behandlingen av dina personuppgifter som sker på CES. Din kontaktperson för denna behandling är Anton Lager, e-post: anton.lager@sll.se. Kontaktuppgifter till Region Stockholms sjukvårdsområdes dataskyddsombud: gdpr.slso@sll.se.

Du kan när som helst välja att avsluta din medverkan (i "inställningar" i appen). Om du gör det kommer vi inte samla in några nya uppgifter om dig. De redan insamlade uppgifterna kommer inte användas i nya kartläggningar och analyser.

I din smarta telefon finns en accelerometer. Från den samlas data som sparas som antal steg i appen Hälsa (iPhone) eller Google fit (Android). Varje gång du loggar in på Hälsometern så synkas alla steg som registrerats i Hälsa eller Google fitness sedan din senaste synkning.

Genom att räkna antalet steg per minut kan vi uppskatta hur många minuter per dag som du har tar åtminstone 100 steg. Det finns forskning som visar att minst 150 minuter med minst 100 steg per minut (måttlig fysisk intensitet) per vecka har positiva effekter på hälsan. I Hälsometern kallas en minut med minst 100 steg för en högaktiv minut, och du får återkoppling på hur många sådana minuter per dygn du kommer upp i.

Google Fitness omvandlar signalerna från accelerometern på din telefonen till stegdata. Att känna igen stegmönster från stegdata är ingen enkel uppgift, så för att vara säkra på att använda en metod som fungerar bra och fungerar på alla Android-telefoner valde vi Google Fitness.

Om du inte redan har Google Fitness installerad på din telefon så kommer du bli guidad genom en installation av appen i samband med installationen av Hälsometern.

Tidigare studier har visat att hbtq-personer har högre nivåer av ohälsa än andra grupper. Till exempel är de är mer utsatta för våld och diskriminering och har oftare självdestruktiva beteenden såsom självmordstankar och självmordsförsök. Vi samlar data om sexuell läggning för att kunna kartlägga hur hälsan mellan grupper med olika sexuell läggning skiljer sig från varandra och varför, och på så sätt kunna förebygga ohälsa.

Frågorna om längd och vikt används för att räkna ut BMI (Body-Mass Index), vilket är ett enkelt mått för att klassificera övervikt och fetma. Vi samlar dessa uppgifter eftersom övervikt och fetma kan leda till exempelvis diabetes, högt blodtryck, förhöjda blodfetter och hjärt-kärlsjukdomar.

Utbildning är en central resurs för individen och har ett starkt samband med olika hälsoutfall och riskfaktorer. Frågan används för att beskriva och analysera skillnader i hälsa och ohälsa mellan olika grupper i samhället.

Arbetsmarknadsdeltagande har ett starkt samband med hälsa, både på så sätt att de med hälsoproblem har svårt att etablera sig på arbetsmarknaden, och att det kan leda till ohälsa att stå utanför arbetsmarknaden eller ha ett osäkert arbete. Frågan används för att beskriva och analysera skillnader i hälsa och ohälsa mellan olika grupper i samhället.

Frågan används dels för att analysera skillnader i hälsa och arbetsmiljö mellan olika yrkesgrupper. Informationen är dessutom viktig för att kunna bevaka och förebygga arbetsmiljöproblem. Vi använder yrkesbenämningar från Standard för Svensk Yrkeskategorisering (SSYK).

Sociala relationer och socialt stöd är viktiga för individens hälsa, och fungerar som en buffert vid kriser och problem, inte minst de som är kopplade till hälsa.

Fysisk aktivitet har stor betydelse för hälsan. Fysisk aktivitet stärker hjärtat, immunförsvaret och påverkar risken för högt blodtryck, diabetes och benskörhet samt bidrar till psykiskt välbefinnande.

Rökning är en stark riskfaktor för vanliga folkhälsosjukdomar, bland annat cancer, hjärt-kärlsjukdomar, KOL, Crohns sjukdom samt sår i mage och tolvfingertarm. Genom tidigare kartläggningar vet vi att andelen dagligrökare minskat starkt i Stockholms län, men stora skillnader mellan grupper kvarstår och rökningen har fortsatt stor effekt på hälsan. Cirka 14 procent av alla dödsfall och 5 procent av all funktionsförlust i Stockholms län orsakas av rökning. Information om rökning används också för att förstå orsaker bakom sjukdomar som drabbar befolkningen.

Högt alkoholintag har allvarliga effekter i form av ökad risk för cancer, högt blodtryck, höga blodfetter och leversjukdomar. Risken för skador orsakade av alkoholkonsumtion ökar gradvis med ökande konsumtion. Runt 15 procent av alla dödsfall i åldrarna 15-49 år i Stockholms län orsakas av alkoholkonsumtion. Information om alkoholkonsumtion används också för att förstå orsaker bakom sjukdomar som drabbar befolkningen.

Smärta i rörelseorganen är mycket vanligt i befolkningen och leder ofta till långvarig sjukskrivning och förtidspension. Vi samlar data om smärta i rygg och nacke för att bättre kartlägga vilka som drabbas och varför, samt vilka konsekvenser detta får för individen och samhället.

Huvudvärk och migrän är vanligt i befolkningen, men de som drabbas behöver ofta inte besöka sjukvården. Vi ställer dessa frågor för att kartlägga förekomst och svårighetsgrad av huvudvärk och migrän och för att undersöka hur dessa skiljer sig mellan olika grupper i samhället och vilka bakomliggande orsaker som finns.

Trötthet kan ha många orsaker, och vi vet för lite om förekomsten i befolkningen.

Sömnsvårigheter kan ha många orsaker, och vi vet för lite om förekomsten i befolkningen.

Frågan används för att indikera om respondenten lider av IBS (irritable bowel syndrome), också kallat kolon irritabile, känslig tarm eller funktionella tarmbesvär. Typiska besvär är magont, förstoppning eller diarré. Av de som söker hjälp för mag- och tarmbesvär har sex av tio IBS, men många söker troligen aldrig hjälp. Förekomsten i befolkningen är otillräckligt känd.

De tio frågorna om hur du mått under den senaste månaden eller senaste två veckorna är tagna från olika mätverktyg för psykisk ohälsa: Kessler-6, GAD-2 och PHQ-2. Dessa verktyg har utvecklats för att upptäcka psykiska symtom, framför allt ångest och depression. Mätverktygen kan inte ge diagnoser, och de kan missa symtom på psykisk ohälsa. Psykiska symtom är vanliga i befolkningen, och många med symtom söker inte vård. Men hjälp av data från våra undersökningar kan vi kartlägga den psykiska ohälsan, undersöka hur den skiljer sig mellan grupper i samhället och undersöka orsakerna bakom psykisk ohälsa.

The purpose of the app Hälsometern is to collect data to enable better health care and preventive measures in society. To do so, the incidence of diseases and risk factors must be mapped using data from the population. You contribute to this work by answering questions in the app and sharing step data from your smart phone.

With the help of Hälsometern, Region Stockholm can collect important public health data and at the same time give you easy access to tools to monitor your own health and the health-promoting steps you take. It is only with information from many people and from a high proportion of those who have been chosen at random, that it is possible for us to produce accurate statistics and research - therefore your participation is very valuable!

Hälsometern is developed by the Centre for Epidemiology and Community Medicine (CES) together with the technology company KnowIT Development AB. CES is part of Health Care Services Stockholm County (SLSO) at Region Stockholm and has the task of contributing to good and equal public health through the development and dissemination of knowledge. 

Hälsometern collects data about you through surveys. In the app you will be able to answer various questions about yourself, your health, and living habits.

The app also collects data from the accelerometer that is built in your smart phone to measure your movement activity. If you choose to participate, your step data will be collected by Hälsometern every time you log into the app, but not otherwise.

In order to be able to describe and analyse the occurrence, causes and consequences of diseases and risk factors in different groups, your step data and your survey responses will be supplemented with data from public registers. This includes information on gender, age, marital status, family status, number of children, own and parents' country of birth, citizenship (in groups), immigration year, migration background, area of ​​residence, education, occupation, labour sector, income, grants, sickness and activity allowance and retirement pension. Any information on sick leave will be obtained from the Social Insurance Agency and any care, drug use and future causes of death from the National Board of Health and Welfare's register. Since individuals' health is affected by heredity and family relationships, information about parents as well as possible siblings and children is also included.

The data is collected for compilation of statistics.

The Centre for Epidemiology and Community Medicine (CES) at Region Stockholm is tasked with contributing to good and equal public health through the development and dissemination of knowledge. For this purpose, data from you and other users will be analysed and compiled at group level in reports and scientific studies. The results are reported in the Stockholm Public Health Report, which CES publishes every four years, and at Folkhälsokollen.se.

Reports based on data from Hälsometern is used the Region Stockholm, and the districts and municipalities in Stockholm County, to plan social change and healthcare.

In addition to Region Stockholm, data from the Health Survey may be analysed by external researchers. Such disclosure of data to researchers requires an application with research plan, ethics approval and confidentiality testing. Further requirements are that the research should investigate the causes of, or consequences of, the spread and change of conditions outlines here.

All analysis work is carried out on data that has been made anonymous, and includes only the data needed for the current analysis. In the analyses, we look for relationships that apply to groups of people and the results are always presented at the group level where no single individual's information can be distinguished.

The only occasion where data from a particular individual is of interest is if data for that particular individual should be excluded from the analysis for some reason (for example, unlikely or extremely unusual measurement value of any variable).

All your information is processed under confidentiality under the Public Access to Information and Secrecy Act, and protected under the European Union Data Protection Regulation (GDPR). All personal data is stored and managed on secure computers and servers within Region Stockholm so that no unauthorized person has access.

Personal data controller

The Centre for Epidemiology and Community Medicine (CES), which is part of Health Care Services Stockholm County (SLSO) at Region Stockholm, is responsible for the processing of your personal data at CES. Your contact for this treatment is Anton Lager, e-mail: anton.lager@sll.se. Contact information to the of Health Care Services Stockholm’s Data Protection Ombudsman: gdpr.slso@sll.se.

You can choose to end your participation at any time (go to "settings" in the app). If you do, we will not collect any new information about you. The data already collected will not be used in new analyses.

Your smart phone has an accelerometer. From it, data is stored as number of steps in the Health app (iPhone) or Google fitness (Android). Each time you log in to the Hälsometer, every step recorded in Health or Google Fitness since your last log-in will sync with the Hälsometer.

By counting the number of steps per minute, we can estimate how many minutes per day you have taken at least 100 steps. There is research showing that at least 150 minutes with at least 100 steps per minute (moderate physical intensity) per week has positive effects on health. In Hälsometern, a minute with at least 100 steps is called a high-active minute, and you get feedback on how many such minutes per day you achieve.

Google Fitness converts the signals from your phone's accelerometer into step data. Recognizing step patterns from step data is no easy task, so to be sure to use a method that works well and works on all Android phones, we chose Google Fitness.

If you do not already have Google Fitness installed on your phone, you will be guided through an installation of the app in connection with the installation of Hälsometern.

In previous studies, HBTQ people have been found to have higher levels of ill health than other groups, they are more vulnerable to violence and discrimination and more often have self-destructive behaviors such as suicidal thoughts and suicide attempts. We collect data on sexual orientation in order to identify how health differs depending on sexual orientation, in order to try to understand why this is the case, and thus be able to prevent ill-health.

The questions about height and weight are used to calculate BMI (body-mass index), which is a measure of the relationship between weight and height. BMI is a simple population measure to classify fatness. However, depending on the body type and the proportion of muscle mass, BMI can give incorrect results. Overweight and obesity can lead to, for example, diabetes, high blood pressure, elevated blood fat and cardiovascular disease.

Education is a central resource for the individual and has a strong connection with various health outcomes and risk factors. The question is used to describe and analyse differences in health and ill health between different groups in society.

Labour market participation has a strong relationship with health, both in that those with health problems find it difficult to establish themselves in the labour market, and that it can lead to ill health to be outside the labour market or to have unsafe work. The question is used to describe and analyse differences in health and ill health between different groups in society.

The question is used partly for analyses of differences in health and working environment for different occupational groups. Information that is important for monitoring and preventing work environment problems. The question is used to describe and analyse differences in health and ill health between different groups in society. We use the professional designations from the Standard for Swedish Occupational Categorization (SSYK). Since these are only available in Swedish you can only choose among the Swedish terms.

Social relationships and social support are important to the individual's health, and serve as a buffer in crises and problems, not least health problems.

Physical activity is of great importance to health. Physical activity strengthens the heart, immune system and affects the risk of high blood pressure, diabetes and osteoporosis, and contributes to mental well-being.

Smoking is a strong risk factor for common public health diseases, including cancer, cardiovascular disease, COPD, Crohn's disease and ulcers in the stomach and duodenum. Through our previous survey, we know that the proportion of daily smokers has fallen sharply in Stockholm County, but large differences between groups remain and smoking has a major effect on health. About 14 percent of all deaths and five percent of all functional loss in Stockholm County are caused by smoking. Smoking information is also used to understand the causes of diseases affecting the population.

High alcohol intake has serious effects in the form of increased risk of cancer, high blood pressure and high blood fats as well as liver diseases. The risk of harm caused by alcohol consumption gradually increases with increasing consumption. Around 15 percent of all deaths in the ages of 15-49 in Stockholm County are caused by alcohol consumption. Alcohol consumption information is also used to understand the causes of diseases affecting the population.

Pain in the organs of movement is very common in the population and often leads to long-term sick leave and early retirement. We collect data on back and neck pain to better identify who is affected and why, as well as the consequences this has for the individual and society.

Headaches and migraines are common in the population, but those affected often do not visit health care professionals. We ask these questions to survey the prevalence and severity, examine how these differ between different groups in society, and what the underlying causes are.

Fatigue can have many causes, and we know too little about the prevalence in the population.

Sleep problems can have many causes, and we know too little about the prevalence in the population.

The question is used to indicate whether the respondent is suffering from IBS (irritable bowel syndrome). Typical symptoms are stomach pain, constipation or diarrhoea. Of those who seek help for gastrointestinal disorders, six out of ten have IBS, but many probably never seek help. The prevalence in the population is insufficiently known.

The ten questions on how you have been feeling in the past month or the past two weeks are part of three different instruments: Kessler-6, GAD-2 and PHQ-2. These instruments have been developed to detect mental symptoms, especially anxiety and depression. These instruments cannot diagnose, and they can miss symptoms of mental illness. Mental symptoms are common in the population, and many with symptoms do not seek health care. But with the help of data from our surveys, we can map mental illness, investigate how it differs between groups in society, and investigate the causes of mental illness.